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楚啸天没有理会他的挑衅,而是对刘医生说道:“刘医生,我们现在就开始吧。”
刘医生点点头,然后对护士说道:“小李,去把今天急诊科收治的几个疑难病例的资料拿来。”
很快,护士就拿来了三个病例。
“第一个病例,”刘医生拿起病历,“患者男性,45岁,主诉胸痛三天,伴有气短、心悸。心电图显示轻微异常,但血液检查和胸部x光都基本正常。我们初步诊断可能是心脏神经症,但患者症状持续加重。”
楚啸天接过病历,仔细看了几分钟,然后说道:“能让我看看患者吗?”
“当然可以。”刘医生带着众人来到另一个病房。
病房里,一个中年男子正躺在床上,脸色苍白,呼吸有些急促。
楚啸天走到床边,先是仔细观察了患者的面色和呼吸状态,然后说道:“先生,我帮您把个脉好吗?”
患者虚弱地点点头。
楚啸天轻轻按在患者的脉搏上,闭目凝神。几分钟后,他睁开眼睛,脸色变得严肃起来。
“刘医生,这个患者的情况比较严重,”楚啸天说道,“他不是心脏神经症,而是主动脉夹层的早期症状。”
“什么?!”刘医生大吃一惊,“主动脉夹层?可是ct检查…”
“ct检查确实没有明显异常,”楚啸天打断他的话,“但从脉象来看,患者的脉搏有明显的异常波动,这是主动脉夹层的典型表现。我建议立即进行增强ct检查,或者直接做主动脉造影。”
刘医生将信将疑,但还是按照楚啸天的建议,安排患者进行增强ct检查。
一个小时后,检查结果出来了。
“天哪!”放射科医生拿着片子跑了过来,“真的是主动脉夹层!而且已经开始扩展了,再晚一点就危险了!”
刘医生看着ct片,脸色变得非常难看。主动脉夹层是非常凶险的疾病,死亡率极高,如果不及时发现和治疗,患者随时可能死亡。
而他们之前的诊断完全错了!
“快,立即联系心胸外科,准备手术!”刘医生急忙下令。
方子轩看到这个结果,脸色一下子变得煞白。楚啸天不仅没有误诊,反而发现了他们医院都没有发现的问题,而且如果不是楚啸天及时指出,这个患者很可能就危险了。
但他还是不甘心,强撑着说道:“这…这只是运气好而已!一个病例说明不了什么!”
楚啸天冷冷地看了他一眼:“那我们继续。”
刘医生这时候对楚啸天已经完全刮目相看了。他拿起第二个病历:“第二个病例,患者女性,28岁,反复发热一个月,伴有关节疼痛。血常规显示白细胞偏高,但各种培养都是阴性。我们怀疑是某种免疫系统疾病,但具体诊断还不明确。”
楚啸天同样要求见患者。来到病房后,他看到一个年轻女子躺在床上,面色潮红,精神萎靡。
“姑娘,您最近有没有去过什么特殊的地方?比如农村、山区?”楚啸天问道。
女患者虚弱地回答:“一个月前去过老家,在山里住了几天…”
楚啸天点点头,然后仔细检查了患者的皮肤,在她的腋下发现了一个很小的黑色结痂。
“找到了,”楚啸天说道,“这是被蜱虫叮咬留下的痕迹。患者得的不是免疫系统疾病,而是蜱传疾病,很可能是人粒细胞无形体病。”
刘医生一怔:“人粒细胞无形体病?这种病很罕见啊…”
“确实罕见,但症状完全符合,”楚啸天说道,“发热、关节疼痛、白细胞升高,再加上蜱虫叮咬史,基本可以确诊。建议进行pcr检测确认,治疗用多西环素即可。”
刘医生立即安排了相关检查,结果证实了楚啸天的诊断完全正确!
方子轩的脸色越来越难看,额头上已经开始冒汗了。
“还有第三个病例,”刘医生的声音都有些颤抖,他已经完全被楚啸天的医术震撼了,“患者男性,65岁,腹痛、腹胀两周,伴有消瘦。ct检查显示腹腔内有占位性病变,我们初步怀疑是胰腺癌…”
楚啸天看了病历后,同样要求见患者。
这是一个消瘦的老人,脸色蜡黄,显得非常痛苦。
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