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羡慕12(第1页)

法鲁氏三联症啊,李敏激动,几乎是用小跑的速度,赶到12楼的主任办公室。

之前儿科曾收到一个不足周岁的患儿,那孩子在典型的法鲁氏四联症:肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大的基础上,还伴有房间隔缺损。算是五联症了。

造影检查后因为肺动脉口狭窄严重、且肺动脉发育较差、以及左肺动脉还存在畸形,儿外柳主任跟患儿父母做术前交代,让他们做好需要二期或者三期手术的准备……可患儿的父母在第二天就抱着孩子出院了。

白瞎了柳主任制定的手术方案,以及他为患儿争取的费用减半政策。

“小李,来看看造影的片子。”石主任的办公桌上摊满了资料。“患者23岁,成年女性,说是在婚检的时候发现异常。”

李敏一张张看过去,最后在石主任等待的目光里,指着片子上的细节向他报告:“这里有肺动脉口的狭窄,这个是房间隔缺损,右心室肥大,都不太严重,也没有主动脉骑跨。主任,这个手术的难度是在处理肺动脉瓣的狭窄、右心室流出道重建?”

“还有呢?”

李敏看看手里的片子,犹豫了一下,然后说:“主任,我觉得这个比咱倆上回去儿科看的那个小孩轻多了。这可以一期手术完成吧?”经过上一个病例,她在柳主任的指导下,对先心病的阅片、诊断、治疗都提高了很多。

石主任点头:“一期手术应该没问题。就是这个房间隔缺损,你别看缺损小,得用补片修补。”

李敏讶异,她看看片子才问:“单纯缝合不可以?缺损也不是很大啊。”

石主任摇头,从笔筒里抽出铅笔,用笔尖点着片子说:“这几处是筛孔,一旦我们修补时牵拉,这几个筛孔可能就会因吃不住力,被撕裂或扩大。”

李敏拿着片子对着窗户相面,她真没有看出来有筛孔。“主任,这是筛孔?我还以为是片子冲洗的问题。”

石主任就解释道:“造影检查的时候我过去看了,确认了在房间隔主要的反流外,同时还有筛孔存在。”

“这样啊。”李敏点头,要是造影的时候看到了就另当别论了。然后她又问:“这患者平时有什么明显症状吗?”

“平时只是不爱动,发绀也不算明显。”

这就是12楼和11楼分开后,胸外科配置齐全,不仅有住院总郑强、还有潘志这个才提上来的副主任,李敏不能像原来那样,随时随地去看胸外科收进来的任何一个患者,及时了解病房患者病情的结果。

另一个原因是她自觉专业定在神经外科了,没必要也没精力再在心胸外科分神。当然了,她也是不想跟在12楼工作的杨大夫碰面。尽管现在杨大夫看到她很客气,距离都在1米以外的。

石主任把看过的片子等都收起来,所有的检查报告交给苗粤生夹去病历里。苗粤生把整理好的病历捧给李敏看。

李敏认真去看病历。长期医嘱覆盖完全,临时医嘱的术前准备没有拉下什么项目,完整的大病历、首次病程记录都写得中规中矩。苗粤生果然是陈院长所言的资质有限、但很认真的那种人。

李敏认真看病历,潘志就跟石主任申请:“主任,这手术我去看看可以吗?”只有两个参观手术的名额,想看是要及早定下来的。

“可以啊。”石主任立即就答应了。然后他对李敏说:“小李,你问问陈院长想不想去看。”

“好。我一会儿回去就问。”

*

石主任等李敏看完病历,带着李敏等人去看新入院的患者。11病室摆了8张床,只住了5个患者。李敏跟在石主任后面不忘扫一眼经过的床头卡,肺c、肺脓肿、肺c、肺c……肺癌患者已经这么多了?

4床的年轻女子,单薄、瘦削、荏弱。她半坐在床上吸氧,神情紧张地盯着领人过来的石主任。她病床前站着的那好几个人里,有两个跟石主任打招呼后,又跟李敏打招呼。

“李大夫,你挺好的呗?”

“挺好的。”李敏觉得打招呼的人有些面熟,但她对不上是谁,便笑着回答。

“你结婚啦,这是怀了几个月了?”

“快5个月了。”

俩人真诚地说了几句祝福话。

李敏笑笑站去石主任的身边,看石主任查体。李敏等石主任听诊结束,也拿听诊器去听心音。等她结束听诊了,女患者弱弱地轻声问道:“石主任、李主任,我这能治好吗?”

“能。不耽误你结婚。”

“那生孩子呢?”

“等个一年两年的。看看心脏恢复的情况,也不是没可能。”

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