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放射线科,梁主任一边操作x光机,一边指点着上面的图像给金大夫做讲解。“挠骨下段3厘米内的骨折,最常见的就是这种colles骨折。跌倒时人体本能去救护自己,造成前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地。然后地面返回来的力量,传导到在这个地方,这是挠骨茎突的薄弱点,很多骨折就发生在这里。”
金大夫乖乖地的点头。在x光下看骨折后复位的患者,让他立即形成了一种直观的立体三维图像。他觉得好像既往摸不着底的迷惘,一下子就有了拨云见日的可能。
“这个复位做的不错。”梁主任点片后关了机器,叮嘱患者道:“一会儿麻药过劲了你可能会疼,让门诊大夫给你开跌打损伤的红药,里面有止疼的成份。一定要保持这个位置不能移动。”
“是是,谢谢梁主任、谢谢金大夫。”患者千恩万谢地捧着手臂回急诊留观去了。
“下一个。”
“下一个。”
几个患者复查后基本都得到了梁主任的肯定。从到了省院后不久,他就再没有听到别人对自己的肯定和指导了,这番肯定让还在x光下受线的金大夫,整个人都有些醉熏熏地飘起来的感觉了。
……
“这个不行,你把石膏拆开了。”梁主任见金大夫要去找东西拆,立即从兜里掏出胶布缠裹的大圆刀片,在石膏绷带的两层划下去,把整个石膏筒一分两半。“照这样自己做一个刀鞘,小李随身都带着的。”
“是。”金大夫看李敏用过,但没想到这个废弃的大圆刀片还有这样的使用方法。
“你看这,这个地方的移位,要在这里用力,将这一小块断骨略偏点儿往里使劲。看,这不就与挠骨断端对好了。”梁主任把着金大夫的拇指使力,连着患者在内,三人眼看着屏幕上错开的骨头基本算完全对上了。
金大夫此刻对梁主任的感觉简直是再生父母了。碍着患者还在,他用低低的声音向梁主任道谢。
患者任金大夫用纱布将切开的石膏托从新固定到手臂上,嘴里却在感谢梁主任。“要是没有梁主任你,我这手就要废掉了。”
“废掉是不可能的,我们最迟明早要给你拍片做复查的。你这骨折移位和前面的那些人不同,也怪不得金大夫。另外我还得提醒你,别看我现在给你复位对得这么好,明天复查还是有可能再发生移位的。若那样就要手术了,在这里穿个钢针做固定才行的。不然才是真的可能废了。”
“哎呦,真不好意思,错怪金大夫了。”
“没事儿。”金大夫给患者重新固定了石膏。
梁大夫等这个患者走了以后对金大夫说:“遇到骨折第一次透视,出现这样的图像,或者是放射科给你画出这样图示的,你要立即拍片。然后拿着片子跟患者讲明手法复位和手术固定的区别,手术内固定的必要性,不然可能会埋下医疗隐患。万一几个月之后闹起来,即便不定性是医疗事故,也会惹了一身骚。门诊病历和片子就是洗脱你的依仗,”
“谢谢梁主任,谢谢你教导我。”人高马大的金大夫哽咽了。
“没什么,再叫下一个吧。”
*
梁主任带着金大夫在放射线科忙到快8点了,李敏又给他俩推过来一个救护车接回来的患者。这是骑自行车在结冰路面上滑倒、直接跪到地上的56岁男性患者。但是比较倒霉的是,他摔倒后站不起来,在结冰路面坐到屁股底下的冰都化了,救护车才开到他受伤的地方。
左膝关节先着地,李敏怀疑他有髌骨骨折。另一个冻感冒了,这个就先放放再处理了。
“膝关节不能伸直、不能负重站立,局部触痛明显,但未见到明显横行凹陷。”李敏向梁主任很简单地描述查体得到的资料,又轻声补充道:“患者对疼痛敏感,抗拒查体。我就是想用两个手指去触碰他的膝关节,他都叫得像我用刀割他的肉了。”
李敏对着患者的表现挺不满的,还没退休、够不上老人家,怎么也算个男子汉大丈夫吧,歇厉的过分了。
“嗯,小金给他透视、点片。”梁主任让金大夫把患者推进检查室。这一会儿的功夫,金大夫已经学会了操作x光机。
“梁主任,那我回科里了?”
“回去吧。有事儿我喊醒你。”
“好。”梁主任对有事儿的定义,李敏觉得比较靠谱。
*
李敏先去妇产科。严虹按着俩人约定好的,买了推进科里的早饭,虽仍是馒头鸡蛋粥这几样,但妇科值班室只有她们俩,还是能舒舒服服吃早饭的。
“吃了饭你没事儿吧,跟我去护士那边睡觉了。我看外面的雨夹雪基本停了,宿舍前面的施工会继续的。”
宿舍前面的在建的新楼,每天天亮就开始施工,晚上点着不少两百瓦的大灯泡子,差不多干到快九点了才收工。不到一个月的时间里,施工队不仅打好了地基,而且眼看着预制板和红砖混建的两层楼起来了。
“我应了小凤回去等试气,得回宿舍去。”严虹见李敏有些茫然,就提醒她道:“你忘了昨天通知说今天试气啦?刘娜每周日都要回医大,小凤也要去吴主任家。”
“哎呀,我真忘了呢。不过你放心,娜娜会让小凤留在寝室等着试气的,不信你往吴主任家打电话。”
“万一她去了吴家呢?我叫她回宿舍怪不好意思的。”
“你现在先打电话过去,她肯定不会去这么早的。我猜即便她去了吴主任家,也会立即回宿舍的。她这一个月变化很大的。”
冷小凤这一个月的变化有目共睹的。既往那些隐晦的占点儿小便宜、少干点活的小毛病越来越少见到了,整个人从里到外想与大家处好的努力,让人不再下意识地想排斥她了。
严虹觉得李敏说得有道理,便说:“那我试试吧。”
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