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第七八章 胶艾汤加味（第1页）

“医生，您好呀！”只见张红梅面带微笑，朝着叶青云走了过来。落落大方的道。

“您好！”叶青云礼貌地点头回应道，接着轻声说道：“那么，请您详细地跟我讲一讲具体的情况吧！”

张红梅微微颔首，开始有条不紊地叙述起来：“医生啊，一直以来我的月经都是挺规律的呢。可是最近这几天不知道怎么回事，下体老是不停地流血，而且血色还比较淡。“

”嗯……还有些小血块掺杂其中。哦，对啦，医生，这点您可以放心哈，我确定自己绝对没有怀孕哟。”

“你的腰腹部有什么不舒服的地方吗？”见张红梅突然停下不再言语，叶青云连忙开口提示道，目光关切地落在她身上。

只见张红梅微微皱眉，犹豫片刻后才轻声说道：“我的小腹疼痛难忍，尤其是用手轻轻按压时，那种疼痛感更是加剧不少。不仅如此，连腰部也感觉异常疲惫，就好像背着沉重的包袱一般。”

听到这里，叶青云点了点头，继续追问道：“那你四肢方面呢，有没有什么特殊的感觉？”

张红梅想了想，缓缓回答道：“嗯……我总是觉得四肢非常累，仿佛被抽走了所有力气一样，软绵绵的没有劲。而且最近这段时间，每到晚上睡觉时，梦境一个接着一个，多得让人心烦意乱。”

听完张红梅的描述，叶青云伸出手指，仔细查看起她的舌象来。只见其舌头颜色略显苍白，舌苔则呈现出白色。

随后，他又将三根手指搭在了张红梅的手腕处，静心感受着脉搏的跳动。过了一会儿，他松开手，眉头微皱，若有所思地喃喃自语道：“脉象沉弱啊……”

叶青云转头对谢元恺道，“谢老，你好，病人是崩漏，证属肾虚，冲任不固。”

“发病的机理主要是冲任之脉虚损，不能制约其经血，故经血从胞宫非时妄行。”

谢元恺颔首，示意叶青云继续说下去。

叶青云继续道，“我以胶艾汤为主，添加了一些药物。”

当归15g、川芎8g、白芍12g、熟地15g、阿胶12g（烊化）、焦艾叶8g、棕榈炭10g、仙鹤草15g、炙杜仲15g、川断12g、香附l0g、乌药12g、桑寄生15g、狗脊12g、远志10g、炙甘草6g，配五剂，水煎服。

备注:煎时加黄酒少许。

谢元恺浏览了一下处方，对其它几位国医点点头，然后叫叶青云讲解一下方义。

“胶艾汤又名芎归胶艾汤，原出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄七味药组成。”

“仲景曰:‘妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。’”

“如此一来便能够知晓，但凡属于冲任虚损且阴气无法固守所导致的下血症状之人，运用此种方法皆是可行的。要知道，冲脉被视为血海，任脉主要掌管胞胎。一旦冲任出现虚损状况，那么血海就会失去稳固性，从而致使出血难以停止。”

“在针对这种病症展开治疗时，应当着重于对冲任加以调理，并实现养血与止血的功效。

原本的方剂当中，将阿胶列为君药，这是因为阿胶本身具有甘平的特性，它可以进入肝经发挥作用，其主要的功能在于能够补血润燥，同时还具备止血和培育心神的效能。”

“再配上甘草，则能够进一步增强止血的功效。原因在于甘草自身具有温中益气的特性，如果能够让脾气变得旺盛起来，那么血液自然也就得到了有效的统领，血液不会胡乱流动，自然而然就能止住出血的情况，这里面蕴含着益气补血的深刻道理。”

“此外，艾叶在此方剂中充当臣药的角色，它的性质呈现出苦辛而且温热的特点，可以进入到肝、脾、肾三经之中，拥有散寒除湿以及温经止血等显着功效。”

”阿胶它能够补充人体流失的血液，并有效地止住出血症状。而那艾叶呢，则具有温暖肝肾功能的奇妙功效，可以让阳气更好地守护阴血。”

“简单来说，就是引导血液回归经络正道，避免其胡乱奔流。如此一来，阿胶与艾叶二者相互配合，一阴一阳相辅相成，共同维系着身体的平衡。”

“阿胶和艾叶组合在一起，乃是调经安胎以及治疗崩中漏下等病症的关键药物。”

“不仅如此，在原本的方剂之中再加入一味仙鹤草作为臣药，更是大大增强了止血的效果呢！还有那当归、熟地、白芍、川芎所组成的四物汤，既能补血又可行血，起到辅助的重要作用。”

“另外添加少量的黄酒，目的在于宣扬并推动药力的运行，充当使药一职。这么多药材综合起来使用，最终能够发挥出温经升举、稳固阴和阳、补充血液并止住出血的强大功效哦！”

”还有桑寄生，为桑寄生科植物，历代本草均有记载，最早生于桑树之上，味苦、甘，性平，归肝肾经。它能祛风湿、补肝肾、强筋骨的作用，狗脊又苦又甜，性温。回归肝肾经络。具有补肝肾、壮腰脊的作用。”

“远志味苦、辛，性温，归心、肾经，有祛痰开窍、安神益智、明目、祛风解毒等功效，常用于治疗心神不定、失眠、健忘、咳嗽痰多、癫痫、惊悸、中风、痈肿疮毒等症状。”

“除此之外，远志还有安神的功效，可以治疗心肾不交引起的失眠、心悸等症状。”

谢元恺听完满意地点点头，“小叶啊，分析得很透彻，用药也精准。不过这病人后续的调养也很重要，你打算怎么叮嘱？”

叶青云恭敬地回答：“谢老，我会告知患者要注意休息，避免劳累过度。饮食上多吃些补血养气的食物，像红枣、桂圆之类的。而且要保持心情舒畅，情绪波动不宜过大。”

这时，一旁的张红梅感激地说：“谢谢医生，我一定照做。”叶青云温和地笑了笑，“这服药先喝五天看看效果，如果出血减少，腹痛减轻，那就说明有好转。但要是期间有任何不适加重或者出现新的症状，一定要及时复诊。”

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