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第41章 阴阳系日月 第四十一（第1页）

一、古文:

（一）灵枢第41章阴阳系日月第四十一

黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人，奈何？歧伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴，故足之十二经脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为阳。

黄帝曰：合之于脉，奈何？歧伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳。卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳。辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者，十二月，主左足之少阴；酉者，八月，主右足之太阴；子者，十一月，主左足之太阴；戌者，九月，主右足之厥阴；亥者，十月，主左足之厥阴；此两阴交尽，故曰厥阳。

甲主左手之少阳；己主右手之少阳；乙主左手之太阳，戊主右手之太阳；丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故为阳明。庚主右手之少阴，癸主左手之少阴，辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。

故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。手之阳者，阳中之太阳也；手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。

其于五藏也，心为阳中之太阳，肺为阴中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。

黄帝曰：以治之奈何？歧伯曰：正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳，七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴，十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。

黄帝曰：五行以东方为甲乙木主春。春者，苍色，主肝，肝者，足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳，不合于数，何也？歧伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。

（二）白话文

黄帝说：我听说天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，它们与人体是怎样相应的呢？岐伯说：人体腰部以上为天，腰部以下为地，所以天为阳，地为阴。人体足部的十二条经脉，与一年的十二个月相应，月生于水，所以在人体下部的经脉为阴；手部的十指，与十日相应，日为火，所以在人体上部的经脉为阳。

黄帝问：它们与经脉相应的情况是怎样的呢？岐伯说：寅代表正月，是阳气初生的时候，与左足的少阳经相应；未代表六月，与右足的少阳经相应。卯代表二月，与左足的太阳经相应；午代表五月，与右足的太阳经相应。辰代表三月，与左足的阳明经相应；巳代表四月，与右足的阳明经相应。这是因为两阳经脉在前会合，所以称为阳明。申代表七月，是阴气初生的时候，与右足的少阴经相应；丑代表十二月，与左足的少阴经相应；酉代表八月，与右足的太阴经相应；子代表十一月，与左足的太阴经相应；戌代表九月，与右足的厥阴经相应；亥代表十月，与左足的厥阴经相应。这是因为两阴经脉在此相交，所以称为厥阳。

甲与左手的少阳经相应；己与右手的少阳经相应；乙与左手的太阳经相应；戊与右手的太阳经相应；丙与左手的阳明经相应；丁与右手的阳明经相应，这是因为两火经脉在此会合，所以称为阳明。庚与右手的少阴经相应；癸与左手的少阴经相应；辛与右手的太阴经相应；壬与左手的太阴经相应。

所以足部的阳经，是阴中的少阳；足部的阴经，是阴中的太阴。手部的阳经，是阳中的太阳；手部的阴经，是阳中的少阴。人体腰部以上为阳，腰部以下为阴。

至于五脏，心为阳中的太阳，肺为阴中的少阴，肝为阴中的少阳，脾为阴中的至阴，肾为阴中的太阴。

黄帝问：根据这种相应关系如何进行治疗呢？岐伯说：在正月、二月、三月，人体的阳气在左侧，不要针刺左足的阳经；在四月、五月、六月，人体的阳气在右侧，不要针刺右足的阳经；在七月、八月、九月，人体的阴气在右侧，不要针刺右足的阴经；在十月、十一月、十二月，人体的阴气在左侧，不要针刺左足的阴经。

黄帝说：五行中以东方为甲乙木主春。春天的颜色是苍色，与肝相应，肝为足厥阴经。现在却把甲作为左手的少阳经，与五行的顺序不符，这是为什么呢？岐伯说：这是天地的阴阳关系，不是按照四时五行的顺序依次排列的。而且阴阳是有名而无形的，所以可以数到十，分开可以到百，散开可以到千，推演可以到万，就是这个道理。

二、《灵枢·阴阳系日月》第四十一的梗概和指导思想如下：

1.梗概：

经脉与日月的关系：详细阐述了人体十二经脉与日月运行的对应关系，以及不同经脉气血的盛衰变化与时间的关联。

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人体阴阳与天地的联系：论述了人体的阴阳变化与天地自然的相应关系。

2.指导思想：

天人相应：强调了人体与自然界的紧密联系，体现了中医整体观和顺应自然的思想。

时间医学：揭示了经脉气血随时间变化而有规律变化的特点，为中医时间医学的理论提供了重要依据。

三、对古文深度解析

（一）《七律·赞〈灵枢·阴阳系日月〉》

灵枢奥秘蕴阴阳，日月星辰探妙章。

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