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痘症
[病案]何某,男,10岁。1976年4月13日初诊。在一周前,这个孩子登高嬉戏,玩耍时不小心失足跌倒在地,幸好并没有受伤。尽管如此,他在事发后的一周里,生活起居都正常,没有感到任何不适。然而,就在事发后的某个晚上,他突然开始呕吐,颈部僵硬,抽搐,头痛得难以忍受。他的家人曾带他去看病,但治疗并未取得明显效果。
最近,病情变得越来越严重,痉发频繁,每天多达十余次。孩子的体温持续偏低,没有恢复正常。此外,他的左眼睑出现下垂,精神疲惫,时常昏睡。有时他会突然惊叫,表现出极度恐惧的样子。观察他的舌头,发现其舌质呈现黯淡的颜色,并伴有明显的瘀点。在脉搏方面,也表现出细涩的特点。
[治则]活血化瘀。
[方药]桃仁7.5克,红花7.5克,生地10克,赤芍10克,当归10克,川芎10克,柴胡5克,桔梗5克,牛膝15克,枳壳5克,甘草5克。服4剂,低热已退,头痛亦轻,痉发次数减少,眼睑轻微下垂,仍神昏嗜睡。再以原方加郁金10克,丹参15克,冰片0.5克(分冲服),共服16剂,病愈。
[评析]在本案例中,患者出现的痉挛症状,应考虑化瘀血的治疗方法。这一治疗方案的依据主要来自以下几个方面:
首先,患者的外伤跌扑史是导致经脉受伤的主要原因。跌扑造成的伤害往往伴随着经络的损伤,进而引发局部气血运行不畅,形成瘀血。因此,在治疗过程中,应着重考虑疏通经络,以促进气血的循环。
其次,患者舌质黯有瘀点,这是瘀血积滞的明显表现。舌质黯淡、有瘀点等症状表明患者体内气血运行受阻,有瘀血积滞的现象。在这种情况下,采用化瘀血的治疗方法有助于消除瘀血,恢复气血的正常运行。
再次,患者脉见细涩,这是气血运行不畅的又一佐证。细涩的脉象意味着气血运行缓慢,甚至停滞,进一步证实了患者体内存在瘀血积滞的问题。因此,针对这一问题,应用血府逐瘀汤祛瘀活血,有助于改善患者的病情。
此外,患者曾患有其他相关疾病,如风湿性关节炎等,这使得化瘀血的治疗方法显得尤为重要。风湿性关节炎会导致经络气血运行受阻,瘀血积滞,从而加重痉挛症状。因此,采用化瘀血的方法可以缓解风湿性关节炎带来的症状,使病情得到改善。
最后,患者年龄较高,身体机能逐渐下降,气血运行可能更为不畅。在这种情况下,化瘀血的治疗方法有利于改善患者的全身状况,提高生活质量。
综上所述,本案例中患者的痉挛症状,应采取化瘀血的治疗方法。血府逐瘀汤具有祛瘀活血的功效,可以有效解决患者经络损伤、瘀血积滞和气血运行不畅等问题。通过这一治疗方案,有助于化险为夷,使患者早日康复。当然,治疗过程中应根据患者的具体情况,灵活调整治疗方案,以达到最佳疗效。
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