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周军看着一脸愤怒的沈轻眉,平静的解释道,“我们仍然需要考虑到陈雯私自购买并且服用减肥药的可能性。蒽醌类化合物急性中毒的治疗手段副作用并不大,如果有效当然最好。就算无效,对她的损害也在可以接受的范围之内。”
“我从来没有给她用过什么减肥产品。我也不觉得我的女儿有什么地方不对劲。”沈轻眉冷静了下来,她擦了擦眼角的泪水,颤抖着声音道,“她的食谱有专门的营养师负责,每天的运动量也能够保证她的充分消耗,可她就是……就是瘦不下来。”
“青春前期肥胖并不能算是什么疾病。”这下轮到孙立恩来安慰这位伤心的母亲了,他挠着头发,努力从自己学习到的知识里寻找着可以用来安慰沈轻眉的话。“青春期前肥胖大多数都会在青春期后自行缓解,只要我们治好了陈雯现在的问题,她以后还有大把的青春时光可以度过。”
“你真的相信她的话?”沈轻眉在三人的轮番劝说下签署了治疗同意书。然后擦着眼泪出了抢救室,而曹严华明显有些不服气,“小孩子自己会去买减肥药吃?那又不是什么糖豆!”
“从医学角度出发,控制孩子已经超标的体重肯定算不上虐待儿童。”孙立恩倒是很看得开,“她能够发现孩子的身体状况异常已经算不错的表现了——总比那些把子女喂成球,还觉得挺可爱的家长要强。”
周军什么表情都没有,他只是轻轻的摇着头,“做好我们自己分内的工作就行了。至于其他的事情,暂时不要去管。”
第25章守则
时间过得很快,几乎没多久就到了中午休息的时间。
孙立恩的安排周军是知道的。还没到十二点,周军就挥挥手放了孙立恩下班——让两位主任等着他一个人可不太好。
心内科主任王建培对羊肉粉丝汤的热爱远近闻名。这大概与他出生在西北边陲有关。尤其是用烤到金黄酥脆的面饼夹上一点蒜泥,再佐以膻香腻人的羊肉汤。四院门口能够提供这种搭配的遵义羊肉粉店,几乎成了王主任的定点食堂。
“两碗粉,加肉,四个烤饼。”王主任刚一坐下,就迫不及待的点了餐。
“我说老王,咱们这儿可有三个人。”刘堂春抗议道,“三个人,两碗粉,这是个什么分配法?”
王主任一怔,随即拍脑袋自嘲道,“不好意思不好意思,今天真的是忙到脑子坏掉了。”他招招手又叫来了服务员,“再加两碗粉,四个烧饼。”他转头看向目光呆滞的孙立恩,宽厚长者似的笑了两声,“他们这里的烧饼分量挺足,你先吃两个看看。要是不够了咱们再加。”语气中的熟稔和自然,甚至让人误以为孙立恩才是做客的那一方。
刘主任差点一口茶叶喷在王建培脸上。“刚才那些是你一个人吃的?”
“对啊。”王主任点了点头,“现在天冷了啊。”
“天冷了也不至于这么个吃法。”刘主任很不满的拍了拍桌子,“暴饮暴食,当心回头给你撑个胃穿孔。到时候还得麻烦普外的小年轻们从你肚子里往外捋……”
从肚子里往外捋什么,刘主任没有明说。毕竟是饭点,而且还是在吃饭的店里。要是说的太过真实引得周围食客都吐了,回头羊肉粉店的老板非得送他去和郑国有作伴不可。
“天冷了啊。”王主任叹了口气,“这么剧烈的降温,再过两天搞不好我都得住值班室里。”
天气变冷的时候,正是中老年人和心脑血管疾病易发人群的高危期。被寒冷所刺激的人体会下意识的开始收缩血管以减少热量丧失。而这个动作的后果,则是突然的血压上升。这就导致原本心脑血管脆弱的人群面临着比夏日更大的风险。
“现在手机上有个软件。”刘主任对于王建培的感叹不以为意,“叫什么团来着。能送外卖。只要你在上面付了钱,人家直接给你送到值班室都没问题。”
对这个提议,王主任非常动心。他摸出自己的手机,直接塞到了孙立恩手里。“你们年轻人擅长干这个,帮我装一下这个软件。”
羊肉粉丝汤送来的速度很快,王主任开始低头唏哩呼噜的吃起了自己的这两份粉丝汤。孙立恩则开始和刘主任交流起了对病例的看法。下午开始这四个病人就要落到自己手上,这时和主任多探讨一下病情总没坏处。
“相比较来说,林兰最稳定。”孙立恩啃了一口烧饼,酥脆的口感再加上香浓的羊肉汤,叠加的香味让他精神一振。“她的主要问题是脑出血和脱套伤。徐医生能解决脑出血的问题,而骨科其他的医生们已经解决了她的皮瓣存活问题。只要等她稍微恢复一些之后,再做一次手术,把她断开的股骨接回去就可以了。”
“雄性激素不敏感的问题你也要注意。”刘堂春是江南人,吃饭的动作比起边疆来的王主任要斯文许多。他撕下两块烧饼,慢慢泡在汤里吃着。“一般来说,这种病人的隐睾,在以后都是个隐患。你应该和她的家属聊聊,合适的话就直接做手术拿掉好了。”
孙立恩想了想,有些不确定的说道,“您的意思是……有原位癌的可能?”
“从胚胎期开始她的隐睾就一直没有下沉。隐睾在体温的长期影响下,组织癌变的可能性很高。”刘堂春捞出一块泡软的饼吃了,慢条斯理的取出一张面巾纸在嘴边擦了擦,“尽早做个病理取样比较好。虽然可能性不大,但要是形成了肿瘤,并且引发出像副肿瘤综合征之类的毛病,她的身体可能撑不下去。”
孙立恩点头示意自己记下了,继续介绍道,“那个10岁心梗的小姑娘诊断结果也出来了,私自服用了非处方类减肥药,怀疑是蒽醌类化合物急性中毒。周老师同意我的看法,上了地塞米松和葡萄糖盐水。”
“很独特的角度。”刘堂春露出了赞赏的表情,“但是说得过去。”
已经干掉了两个半烧饼和一碗羊肉汤的王主任抬起头来插话道,“你说的是上午我做的那个小女孩?”
“是。”孙立恩点了点头,“蒽醌类化合物急性中毒,能引起全身性的血栓,而血栓的发生位置,产生了心肌梗死,肾静脉血栓和精神症状。”
“症状对了,但是剂量对不上。”王主任继续朝着剩下的羊肉汤发起进攻,同时还挥手叫来服务员,特意加了两头糖蒜。“这东西的毒性比乙醇强不了多少。平常用的比较大的00号胶囊,能装大概1克药粉,就算里面的东西全都是蒽醌提取物,纯度高达100%。她得一次吃十五六粒才有可能引发急性中毒。”
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