手机浏览器扫描二维码访问
谢婉莹的关注度落在病人身上。
心率126次分,血压有些低,估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。
很快,刘程然医生抵达医院。
“ct片拿来。”走进手术间的刘程然,指挥。
各种术前病人资料递交过来。
刘程然翻查病人资料,问起了谢婉莹:“你说说,这个病人什么情况?”
晚上急诊老师拷问叫人紧张,谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来:“初步诊断十二指肠旁疝pdh。这个病非常容易误诊漏诊,因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解,家属紧急送患者来我们医院急诊求助,拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看,这名患者应该是发生在左侧,空肠进入landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。”
“你认为这个手术能怎么做?”刘程然继续问她。
“患者有肠梗阻症状了,呕吐,不排除肠扭转,不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去,所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开,取出疝囊内的肠管给予纠正,关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死,否则是腹膜炎了,现在患者暂时没有腹膜炎表现,要尽快做这个手术。”
听她回答的又快又稳,刘程然确定了谭克林的命令可以执行了,下令:“你来做。”
老师说什么?太过突然,是学生都有些反应不过来。
刘程然挥下手:“去洗手,今晚这台手术是你来主刀。”
李启安猛抽口大气:什么?!不是听说外科医学生尝试主刀是做一台阑尾炎手术吗?
阑尾炎?阑尾炎如果剖腹探查基本上是严重的弥漫性腹膜炎了,他们主治都不一定能把这种病人救回来。择期做的阑尾炎手术,现在全是腹腔镜,哪里来给实习生机会。实习生先学会做传统开腹手术打好基础最好,再来做腹腔镜。
现在有这么个机会赶紧给实习生试试。过了这个店没有下一家。
这台手术难不难,不见得比以前给实习生练手的阑尾炎难多少。实际上以前的阑尾炎手术蛮难的,有些实习生开刀进去光找出阑尾的位置要找许久。对于外科实习生来说开腹进去如何快速找到病变部位是一道门槛。实习生需要把影像学片子联系上病人腹内各器官实际解剖位置的思维经验。
脑子里可以想当然,到了实际操作是另一回事了。否则怎么常有前辈说后辈眼高手低。说话可以说得头头是道,一动手全是烂。
“你不是跟你孙老师做过吗?”刘程然对学生说。
之前小孙老师做过一例手术病例顺道是发现十二指肠旁疝一块把疝给处理了,她当时是一助有幸参与其中。是有印象,这个手术步骤怎么走她比较清楚。
“做!”
第522章主刀
真要做主刀了。
为此她准备许久了。外科手术不外乎几样基本功:无菌观念,切开,止血,缝合。这基本功,她重生前练重生后作为医学生练,练了好多年了。因此进入临床后适应非常快。
在洗手池边刷洗手,谢婉莹冷静下思维。
进手术间穿上手术衣。病人的术区消毒工作刘程然带另一只菜鸟李启同学完成了。
紧跟全员准备完毕,手术开始。
“刀。”谢婉莹伸出右手。
护士递给她手术刀。
手术刀短小锋利,右手持手术刀,指尖神经冰凉和火热两重叠加着,几乎叫指头颤抖,关节要僵硬了。不是解剖室里的遗体了,不是练习时的任何死物,她的双眼,能清晰可见患者腹部皮肤的起伏在腹式呼吸,是当下有活着的人体。
心脏在收缩,感觉站在这,拿着这刀相当于杀人或是救人只是一瞬间转念的事。
刀尖嚓,她手中的手术刀事不宜迟划在了腹部皮肤上,一刀下去,血珠子滚了出来,不会儿变成一小小的血河。
兽欲难解 老公温柔又有钱是什么体验 成了男二的病弱原配[七零] 魔尊穿成我侍妾 穿成豪门Alpha的反派弃夫[穿书] 后妈文里的早死亲妈回来了 丹武狂神 玉儿和主人的二叁事 金屋藏猫[重生] 完结+番外 肆意纵容[娱乐圈] 少女的祈祷 我的合租美女总裁 小叁上位 贴身兵王俏总裁 首席仙医 末世男在七零 十七岁你喜欢谁 假孕后我继承了帝国 嫁乱臣 校园超级霸主
林风穿越到了一个诡异的世界,成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎,破碎的仙道流落到各种生物手中,滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下,被疯子师父血肉附体,还换上了一颗恶鬼的心脏,变成一个半人半鬼的怪物。红月,血雨,尸林倒挂,白蜡油翻滚中人祭,万人朝拜的黄金树,连绵不断的尸垛,不死癫狂的难民,佛世净土中...
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁,那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街,得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母,心思深沉祖父,独木难支的后娘,软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐,下有两个后娘生的弟妹,更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精,真真是极品凑了一堆。从此...
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越,来到一片湖心岛,发现拥有空间之后,并感应到世界种子,按其要求吸收物质供给小世界之种,然后就被排斥到四合院世界,开局城门口,因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行,进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱,阻止了他被人骗,改变了他获得外号的命运,从而改变了主角的命运从其身上获得了气运,得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来,靠着小世界的养殖种植能力,通过何大清介绍给丰泽园供应食材,之后开肉铺,接手杂货铺,开商行,买地,生意越做越大,于是很多事情很多人也纷至沓来,蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨,并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门,完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界,四合院,第1章124章第二世界,荒野西部大镖客2125章第三世界,港综第四个世界待定。...
关于足坛之开局点满任意球什么?竟然把任意球点满了,我明明点的是传球呀!!!沦为皇马队饮水机管理员的江浩,在一场国家德比最后时刻登场,以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误,便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运,江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳,我不如他。贝尔难以想象,我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗,怎么铲不动?梅西...
关于万里追狼白龙,它不是龙,也不是马,它是一条白色的狗,是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代,白龙在主人福哥的照料下,历经坎坷,从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王,并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇,几番恶战,斗智斗勇。。。...
顾子书带着薅来的金手指重生了。好消息她又活了坏消息被埋土里了,死不死就是时间问题了。最终靠着系统和好心人,出土成功。结果刚醒就发现原主死的冤枉。被继姐推下水,继父一家子联合起来偷了自己的录取通知书,亲生母亲打着为她好的言论让她忍!这她能忍?该戴银手镯的戴银手镯,该唱铁窗泪的也安排上。至于她,当然是发家致富把学上...