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第179节（第1页）

第三位则是个年轻的女性，26岁。孙立恩看着这她头上的状态栏，发出了一声带着悲悯的哀叹。

“田慧欣，女，26岁，颅骨骨折，脑干出血，脑挫裂伤，双腿股骨骨折，脾破裂。”

孙立恩一边冲上前去接手推车，一边在心里叹了口气，这次不知道能活下来几个人。

大过年的也能碰见这种让人心里发堵的事儿，孙立恩又叹了口气。

“徐医生，你接最小的那个孩子，袁医生你负责那个小男孩……”孙立恩一边推着车一边快速分配着工作，“老帕，你跟我接手这个女人——患者家属来了没有？”

“警察还在联系，先做检查要授权吧。”胡静也参与了进来，她一边跑前跑后的安排着护士们对三人进行生命监护，一边摇着头感叹道，“造孽哦……”

第453章脑干手术

抢救，首先要处理最危急的症状。但孙立恩看着面前这个被炸的血肉模糊的女人，竟然一时间不知道首先应该处理哪个方面。

“血压5894，心率117”监护仪上的数据很不乐观，脾破裂可能会造成致命的内出血，但也有可能自行止血。双腿骨骨折可能导致严重出血、骨膜筋室综合征、肺栓塞。这同样可能致命。而脑干出血也有可能直接让人丧命——颅骨骨折和脑挫裂伤同理。

五个状态，几乎每一个都可能是致命的。这怎么处理？孙立恩有些慌了神，以前接手的抢救病例患者，大部分也就是一两个致命状态，这头顶上有一连串致命状态，而且几乎每一个都可能在短时间内要了田慧欣的命。这种情况下，到底应该先处理哪一个？

孙立恩短暂沉默了一秒钟。平心而论，他觉得田慧欣最后被救回来的可能性并不是很大，但这并不是他可以消极怠工的借口。恰恰相反，他准备尽可能快的完成对田慧欣的检查，并且马上送到手术室进行急诊手术。这样她还有那么一点点机会能活下来。

“推b超过来，检查腹部情况，可能有内出血。”孙立恩在快速结束了“轻拍大喊”的意识判断后，下达了自己的抢救指令。“让ct马上做准备，要用最快的速度做脑部ct——今天神经外科哪位老师值班？”

“柳平川今天值班。”帕斯卡尔博士答道，“需要请他下来会诊么？”

孙立恩在心里盘算了一下之后摇了摇头，“我去打电话。”

他并不打算让柳平川下来给田慧欣会诊，这实际上没有什么意义。柳平川是院内水平最高的神经外科医生，甚至可能是整个宋安省乃至周边几省手术能力最强的神经外科医生。如果田慧欣的手术他都做不了，那就没人能做得了。而脑干出血的患者如果不能马上接受手术，移除血块的话，死亡率几乎是百分之百。

柳平川必须给田慧欣做手术，不然她就死定了。在这个基础上，柳平川的诊断意见并不重要，他需要做的是马上以最快的速度抵达手术室，并且开始进行术前准备。

“柳院长，麻烦您马上到手术室候命，我们这边有三个爆炸后颅脑损伤的患者要做手术。”孙立恩在电话里用最快的语速向柳平川汇报了情况，“有个成年女性需要您来操刀——家属还没找到。”

“好，我现在就去手术室。”柳平川回答的也非常干脆，孙立恩打来电话二话不说就要自己马上去手术室，那不用问都知道，患者的情况非常严重，“急诊手术是吧？”

孙立恩在电话这头点了点头，“是的，这个患者的情况比较严重。刚送到医院，我们先给她做个b超看一下内出血的情况，结束后马上送急诊ct，然后就直接送到手术室去了。”

“这么急？”柳平川皱了皱眉头，“要是着急的话，b超结束之后直接送复合手术室吧。术中做ct也行。”

“恐怕不行……”孙立恩叹了口气，“复合手术室的ct机精度不够，这个患者的情况不太好，瞳孔针样缩小，而且呼吸不规律。”

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孙立恩所汇报的两个情况，在神经外科医生的耳中听起来基本就和“死定了”没什么区别。瞳孔针样缩小一般出现在中毒和桥脑出血上。再加上呼吸不规律，那么答案就只剩下了脑干出血这一项——吗啡中毒引起的症状会抑制呼吸，但不会让呼吸变得不规律。同时出现呼吸不规律和瞳孔针样缩小，那就只能是脑干出血。

而脑干出血，一般是没得救的。

脑干出血之所以比一般脑出血严重的多，主要还是因为脑干和大脑小脑所承担的职责不同所导致的。大脑受损，人的高级神经活动可能会受影响。比如记忆，某些认知能力和意识会受到影响。而小脑则主要控制人体肌肉的活动。大脑和小脑出现脑出血后损伤后果可能很严重，但只要不死人，这种损伤仍然在“可以承受”的范围上。全身瘫痪也罢，记忆丧失或者失去了几项技能虽然都很痛苦，但至少人还活着。

但脑干不行。

脑干承担的作用非常重要，它主要负责调解人体中的各项“反射中枢”和“反射冲动”。

没有了脑干发出指令，人的心脏将无法正常跳动，呼吸将无法正常进行，血压，内分泌，消化，各种需要得到神经指令的活动都将无法正常进行。这个后果是非常致命的。

这也就是孙立恩决定在b超检查后，马上进行ct检查，并且直接送到手术室去的主要理由和依据。

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