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想要拿分,恐怕得锁定寄生虫的类型,再不济也得有个大方向。
但能引起腹泻的寄生虫太多了,施怜何以确认是隐孢子虫?
施怜给出了一个无法辩驳的理由:“许老师做心肝肺联合移植后,我查阅了大量与器官移植手术相关的文献。
其中,提到最多的寄生虫感染,就是隐孢子虫。
这也是危机器官移植患者生命的最重要病原体。
而且有一点你们都忽略了。
病人在停用免疫抑制剂之后,免疫功能刚刚有一定程度的恢复,病人的腹泻就比之前轻了很多。
免疫抑制剂重新启用,就出现了爆发性水样腹泻。
这种剧烈的变动,跟自限性感染是挂钩的。
除了隐孢子虫感染,还有多少寄生虫是有自限性的?”
这话一下子问住了众人。
常见的寄生虫,实际上都必须进行驱虫治疗。
像隐孢子虫感染已经算是特例了,感染后只出现几次腹泻,不会整个器官都长满寄生虫,更不会呕吐、排泄后看到虫体,反而是自我痊愈……
也就隐孢子虫能做到这一点。
至此,施怜杀死了接下去的讨论,病情彻底锁定为隐孢子虫感染。
同时施怜也给出了具体的检查方案,道:
“直观的话,就看个肠镜。肠镜能直接看到胃肠道粘膜的改变。
实验室检查的话,肯定选血液标本的高通量测序,如果能发现寄生虫的基因片段,那就能确诊了!
还有常规粪便改良抗酸染色!”
这算是针对隐孢子虫感染的检查。
几乎是把枪口对准隐孢子虫了。
实际上,施怜的做法属于是放手一搏。
如果对了,那基本上就是满分。
但若不是隐孢子虫,这一题的分数可能为零……因为她的所有措施都是奔着隐孢子虫去的,如果最后的答案不相同,那她也拿不到一点过程分。
相比之下,不少参赛队伍都选择了更加中立、普适性的检查项目。
比如血常规、粪常规等。
有多对不好说,大概率没法直接对症,但绝对不能算错误。
……
“接下来,治疗!”
施怜赶紧来到下一个话题。
她此前一直是慢条斯理、不急不慌的性格,但此刻也忍不住加快了语速。
三分钟时间,基本上没有留给大家讨论时间,一个话题必须几句话内就下定论。
这算是压榨极限,纯考临床思维和嗅觉来诊断了。
“用什么办法治疗,还有就是详细的治疗方案?”江麦重复了一句问题。
针对寄生虫的感染,他经验比其他人要丰富不少。
主要是有自身的原因在。
江麦出身于农村,从小就满山跑,捉青蛙,追兔子,山上的动物植物烤了就往嘴里塞,什么没吃过没见过。
他对儿时印象最深的,除了剥蛤蟆的皮卖给中药店老板,还有一点……撅着屁股,一条肥白的猪带绦虫在他的肛门外疯狂试探底线。
外婆则拿着江麦的毛巾,捏住了猪带绦虫,然后轻轻地往外拉扯。
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