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“师兄,怎么说?”
“你跟你任师兄说怎么给病人做手术了吗?”
“没有啊。”
她哪敢指导任师兄。
“你说针孔是怎么回事?”
他们听见她给家属说的话了。谢婉莹吃一惊,紧接说:“就是穿刺针。”
她可能真不清楚状况。
申友焕一声叹气踌躇。
没想到对面的小师妹先主动开口。
“这个病人现在应该是心率过缓,用经食道起搏和经胸壁起搏都是不行的。”
临时起搏方式有好几种,经食道起搏和经胸壁起搏均是其中之一。经食道起搏是把电极放到食道,利用食道和心脏解剖上紧密相连的关系做刺激,经胸壁起搏是把电极放到胸壁上有点儿类似电除颤的原理。所以上面两种方式解决的是快速心律失常的问题,对心率过缓没什么用。
在这样的情形之下,医生别无选择,只能继续探索安装临时起搏器的方案。
谢婉莹道:“我个人认为,最大的问题不是脊小梁而是三尖瓣。我相信申师兄你在把导丝过三尖瓣的时候能感觉到有危险,对钢丝不太敢打圈。”
哦!全场听完她这一分析,突然眼前现出种柳暗花明感。
谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~
(本章完)
第3655章降维打击
说是盲插,不可能完全的盲插。患者难以搬动去介入室做介入手术,但不意味没其它医疗资源能利用。参考以前神经外科手术病例,利用超声的便利性来定位是种可取的策略。
见病房内,果然有超声心动图机存在。
这里说到一个问题,多条导线可以选择刺激的话,抢救时应首选心室刺激。因为学过心脏生理知道心室活动更重要。
另一方面,经胸超声心动图对右心耳同样是难以观察到的,需要特殊体位。
利用床旁经胸超声心动图,是可以帮助医生把电极送过三尖瓣。
申友焕想说这小师妹隔着老远没到病房能一说命中学术重点,分明是有神通广大的医学千里眼或是摸他申师兄的脑子。
问题是,她说的患者三尖瓣不好,是哪儿不好,超声心动图看不出来吗?
所有人回头查找病历资料,病人现有的心脏检查结果里头,貌似没列上这条。
“他三尖瓣下移了。”谢婉莹再道出。
“他三尖瓣下移了吗?”所有人再找找,疑问重重,“你从哪张检查报告里头读到的?”
“胸片。”
胸片?!高级降维打击吗?
“她这人医学联想力太丰富。”太好说话的左晋茂医生忍不住再发布高谈阔论。
是不是她在胡思乱想呢?谁都知道,普通胸片是指胸部的x光片,只能大致拍出心脏的外轮廓,肯定是拍不出里头心脏里面的结构包括三尖瓣。
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