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“为什么?”
“如果动起手来,我有经验你没有,有事躲远点。”
“啊?还会动手?”
“当然!咱们这儿是精神科,常有的事儿。”凌游扭头认真看他的眼睛,又叮嘱一句,“不开玩笑,一定要保护好自己。”
这个人,从早晨出现便是一张笑脸,此时突然严肃起来,眼神里竟还有些凌厉。
杨亚桐成功地被吓到,开始紧张了起来。
结果虚惊一场,这位新病人是被轮椅推来的。
病人近60岁,半年前陆续开始情绪差,说话越来越少,渐渐丧失生活能力,在门诊就诊过一次,目前反应迟缓、意识不清,呈现亚木僵状态,建议入院治疗。
凌游翻着他的病历,问:“上周在门诊,蓝主任开了氟西汀20mg,才吃了两天,加到30mg?谁让加的?”
家属答道:“那天他一起床就不说话,也不肯吃饭不肯吃药,都是我们喂的,我们觉得可能药效不太够,就加了点儿。”
“你们……‘觉得’?所以药量增减是可以自行决定的?”
家属看出了他的不满,张了张嘴也没说出什么。
“还有,你们是今天早晨做的核磁?”
“对。”
凌游瞄了一眼检查结果,又拿出片子仔细看:“您先在这儿稍等一下。”说着,示意杨亚桐往外走,对护士补了一句,“先别收进病区,我马上回来。”
他转了个弯,拿出手机正准备打,似是突然记起了自己还有教学任务,把病历递给杨亚桐:“那个……你——”
“杨亚桐。”他见凌游似乎是忘了自己的名字,适时提了一句。
“哦不好意思,杨同学,来看一下,有什么问题。”
“刚开始我听家属描述说患者有时候一个人坐着不说话,记忆力下降很快,有时候需要喂饭,还以为是阿尔茨海默症。”
凌游点头:“这个想法不错,但mri不支持,所以对抑郁这个诊断你怎么看?”
“患者发病的诱因是母亲病逝,出现居丧反应,之后一系列的症状都指向抑郁症,但问题是氟西汀对患者没有效果。”
“那是因为他根本没得抑郁症。”
杨亚桐结结实实地吃了一惊:“啊?没——那他到底是什么问题?”
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