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李伟民点点头:“可不是吗?小伙子16岁,又没干什么,睡了一觉就腰痛,还有血尿,来了我给他拍的片子,就是结石,查的血象也高,白细胞有十五了。”
说着他还感慨万千,“现在有结石的人可真多啊。”
余秋没接他的话茬,国人结石患者概率的确挺高的。在急诊,每天都能看到不少结石病人。
那患者母亲只能应了李伟民的话,又忧心忡忡地回去了。
余秋看着李伟民还站在原地没有挪脚的意思,立刻瞪眼:“赶紧过去看一看啊。”
不管怎么样,家属都已经找上来了,李伟民手上又没有十万火急的事情必须得立刻处理,当然要赶紧过去看望病人了。
小李大夫有点儿不乐意,嘟嘟囔囔道:“我这才刚看完他回来,他家挂瓶水都要我过去看个十头八趟,恨不得那药水是仙丹,吹口气的功夫就药到病除,什么问题都没有。也不想想看这现实吗?他都疼了两天了,来医院这才多长时间?我就跟你说两句话嘛,这点儿空都不给我留下。”
余秋冷笑:“病情时刻都是变化的,说不定有你说话的废功夫里头,事情就不好了。”
当着小李同学的面,余秋没好意思说自己不相信他的拍片水平,别到时候他以为的结石压根就是其他东西。
拍片子的时候,各种误会层出不穷,经验不丰富的医生,常常会闹出啼笑皆非的笑话。
余秋要亲眼看一下李伟民拍出来的片子,不然他真放心不下。x光机得用在刀刃上,可不能成了摆设。
到了治疗室,那个挂完水的小伙子人还坐在椅子上,整个人萎靡不振,表情极为痛苦。他的母亲看上去愁眉苦脸的。
余秋要看片子,他母亲赶紧拿出片子给她瞧。
阳光底下,这的确是个典型的尿路结石表现。余秋得承认,李伟民干这行还是挺有天赋的,居然叫他抓到了这么典型的尿路结石。
不错好好培养一下小李同学,可以成为卫生院影像科的大夫,以后拍片子就由他负责,后头再好好带徒弟,卫生院的影像科队伍就扩大了。
余秋随口问了句患者:“现在疼的还厉害?还有没有其他不舒服?”
孩子母亲赶紧接口:“疼,一点儿好的意思都没有。”
说这话的时候,她埋怨地瞪了眼李伟民。
小李大夫挺委屈的,又不是他让她儿子痛的,冤有头债有主,这人是不是搞错了怨恨的对象。
余秋手捏成空心拳,在患者的后腰处左右都敲击了两下,询问病人:“疼不疼?”
患者母亲很不高兴:“大夫,你怎么能打我儿子?他一直都疼就没好过。”
余秋看那小孩的表情,面上不动声色,心里头却直犯嘀咕,这人并没有肾区叩击痛。可以说,她敲下去的时候,患者压根没有反应。
她抬头看了一眼李伟民,下意识的脱口而出:“前面肾区叩击痛明显吗?”
李伟民没有正面回答她的问题,只强调这人来的时候就是腰酸痛,肚子也痛,还在家吐了一回。
余秋听他这么说话,心里头哪儿不清楚,这小子压根就没有给病人做体格检查。
真是恨不得抽死这小子。
她在心里头发了一通火,什么破毛病,有台机器就了不起了,完全不把体格检查当回事。
当着病人的面,余秋不好说李伟民,只让病人躺在检查床上,自己给小孩子做腹部触诊。
这一压下去,余秋发现问题了,患者不仅没有肾区叩击痛,腹部触诊时压痛以及反跳痛都不明显,也没什么腹膜刺激症,按道理来说他不应该疼成这样才对。
余秋仔细观察这孩子的表情,感觉不太像是装病,况且装病的话,血象也不应该升高啊。
她又翻出了那张片子,瞧着典型的结石样改变,忍不住皱起眉头来。
按道理说,病人的病史以及辅助检查结果的确符合尿路结石的诊断。绝大部分情况下,他疼痛不止也应该是尿路结石造成的。可是用的药之后,他为什么完全没有任何缓解呢?而且患者的体征并不符合泌尿系统结石的表现。
余秋感觉不对劲,决定给这人做个全面的体格检查,最好再给查个心电图,虽然孩子年纪小,但也不能完全排除心脏方面疾病的可能。
尿路结石是真的,但很多人有尿路结石却一辈子都毫无感觉。这患者的疼痛,说不定未必与尿路结石相关。
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