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急诊科,eIcu病房中。
所有人都在绞尽脑汁,思索着陆安这个问题的答案。
大家都很不服气,毕竟都是在华夏顶级医院里,谁还不是个学霸或者天才啊?!
起步硕士毕业,而且基本都是本院留校的,个顶个都是天才。
但是,无论是内科组张鹏、唐小玉等人,还是外科组于晓东他们,虽然连续说出了好几个答案,都没有回答正确。
就在这时候,一旁的陈默突然皱眉道:“陆老师,我觉得是不是腹膜后血肿压迫膈肌?”
“血肿压迫了膈肌,所以才导致呼吸模式的改变?”
话音刚落,全场寂静。
这是什么鬼才的想法,但是仔细想一想,又是这么的合情合理!
陆安没有多说什么,缓缓调出了声报告,随后看向唐小玉:“凌晨三点复查的影像显示血肿扩大2c所以……”
他环视整个病房鸦雀无声的查房队伍。
“凌晨三点就出了的报告,但是现在都没有任何一个人现,谁该为这个漏诊负责呢?”
eIcu的空气骤然凝固,一旁护士站的电话铃声显得格外的刺耳。
“陆主任,是我的责任。”王鹏作为内科组组长,率先承担起了责任,“是我昨天查体时腹肌紧张度评估不到位,后续没有仔细强调这一点,晚上声报告出来了,不是危急值,所以值夜医生没注意。”
“不,是我。”唐小玉磕磕绊绊地低下头,“作为eIcu的值班医生,我应该要注意到患者呼吸模式的改变。”
陆安的目光在两人脸上来回巡视,他并没有要责备谁的意思。
想要从这些蛛丝马迹中看出患者的病情变化,的确有些难度。
但是当辅助报告出来的时候,作为管床医生需要第一时间进行病情的再判断。
“我记得我刚上临床的时候,我老师给我说过一句话,我记到了现在。”陆安缓缓道,“我希望大家也能记在心中,没有突然的病情变化,只有病情变化被突然现!”
在场大部分人都默默低下头,仔细咀嚼着陆安这句话的含义。
很多时候,患者的病情突然急转直下,真的是没有任何征兆,突然出现的吗?
其实不然,很多患者的病情刚开始细微的时候,或多或少都反映在患者身上。
这个时候,就要看管床医生或者值班医生能不能及时的现。
此时,陆安忽然掀开女孩的病号服。
粉色的新缝合口像蜈蚣趴在白皙的腹部,但是在伤口的周围却有细微的淡红色斑疹。
“现在谁告诉我……”陆安的指着伤口旁边的斑疹,“这些皮疹的鉴别诊断都有哪些?”
众人听到这问题,顿时来了精神。
终于碰到了一个难度小的问题了!
“过敏反应!”
“迟性血清病!”
“感染性红斑!”
“补体激活性荨麻疹!”
“亚急性感染性心内膜炎瘀点!”
“……”
此起彼伏的回答中,陆安却是微微摇头,他对这些回答并不是很满意。
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