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开腹的操作由周平来完成。
暴露出术野以后,陆安才正式上场。
手术室外,一群其他科室的副主任或者主任透过操作屏幕,正在火热的交流着。
“其实,误吞异物的病人在临床上很常见的,但是吞下去好几天都没有异样感觉的患者,那可就少了。”普外科主任贺斌说道,“按照人体的构造,这些针在患者体内顺流而下,可能行走了将近五六米的距离,途经患者的食道、胃部、十二指肠,不过在蜿蜒曲折的小肠、狭窄的幽门和回盲瓣等关键的部位,都很有可能受阻!”
“老周啊,我记得你们上次有个吞针的患者,最后是怎么处理的?”贺斌看向一旁的消化内科副主任周学军。
“那个吞针的时间很短,而且就只吞了一枚,所以用内镜取出来就行了。”周学军笑了笑,“可不像这个病人吞了二十多枚,我也没见过。”
一般情况下,误吞的异物,如果时间比较短,可能停留在胃部,是可以通过胃镜的技术将其取出来。
而一些形态规则的,还有小型颗粒异物被误吞,也可以通过消化道自动排出。
不过如果颗粒过大,很可能会堵住患者的幽门和回盲瓣,导致肠梗阻。
“不管怎么说啊,陆安这次的手术,要取二十多枚针,应该是我们医院第一例吧?”周学军感叹了一句。
“是啊,难度可不小。”一旁的贺斌附和道,“我估计也是云华的第一例,恐怕只有陆安敢做这种手术吧。”
众人对陆安毫不吝啬赞美之言。
之前,普外科和骨科还想和急诊科竞争,但是现在他们早没有这种想法。
相反,五医院急诊科的出名,让他们两个科室也能喝口汤,患者量和手术量也增加了不少。
……
手术室内。
陆安的操作正式开始。
开腹之后,陆安顺着患者胃、十二指肠中开始搜寻,不过并没有现任何绣花针的踪迹。
在这个过程中,包括陆安在的主刀医生和助手,都打起了一万分的精神,避免任何任何蛛丝马迹。
因为绣花针在人体内,很有可能被腐蚀后断裂,不一定就是完整的一根。
通过术前cT影像学的检查,以及术中x线的对比,半个小时后的时间内,陆安很快就找到了腹壁中的五根针。
“陆老师,这些针部分已经和穿透肠道。”周平道,“有一根甚至位移至到了小网膜囊内、肝十二指肠韧带左后缘的附近。”
陆安点点头,他早就注意到了这根针,“准备切开肝胃韧带,一定要把这根针找到,否则时间长了,那就麻烦了。”
人体的肝门区有门静脉、肝动脉,以及胆管、下腔静脉等重要结构。
如果不能及时取出绣花针,很有可能导致严重后果,甚至危及生命。
这个操作对陆安没有任何的难度,他看了眼一旁跃跃欲试的阮英政,“政哥,要不你来?”
阮英政毫不犹豫的接替过主刀的位置,他现在同样是信心十足。
在陆安没来五医院急诊科之前,他最多能做一些简单的胆囊手术。
可是随着科室手术量的增加,阮英政参加了各种高难度的手术,并且得到了陆安的第一手教学。
他的手术能力,同样是在飞的提升当中。
如今阮英政的手术能力,绝对可以独当一面了!
阮英政切开肝胃韧带,随后进入小网膜囊,在陆安的指导下,开始分离肝十二指肠韧带,最后成功暴露出了视野,取出5c的绣花针!
手术初始阶段都十分的顺利,可接下来麻烦很快就来了。
剩下的绣花针分布太分散了,缺乏有效地定位,陆安只能一边寻找,一边进行x线照射。
所有参与手术的医护人员,不得不承受大量的辐射。
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