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急诊介入导管室。
现在患者的诊断清楚了,但是随之而来的问题,那就是接下来如何诊治?!
骨水泥渗漏入心脏腔室内,这是极为罕见的。
具体的诊疗指南、诊治原则肯定都是空白的。
“陆安,要不先停止手术吧,我们再好好商量一下接下来的治疗方向问题。”
心内科主任金道群提议道,这是目前看起来比较稳妥的方法之一。
“我觉得可以。”阮英政点点头,“如何把骨水泥给掏出来,这不像是一般的血栓,手术的方法很重要,一旦不小心损伤了心脏,那患者面临的处境很危险。”
王明星是在场资历最年轻的,他只是听着的,没有言。
不过,他看见陆安是一副冥思苦想的模样,就知道事情可能没有这么简单。
果然,陆安缓缓道:“我刚才查了文献,目前研究对于骨水泥渗漏入心脏内,没有统一的诊疗意见,具体案例具体分析。”
“我们这个患者腔室内的骨水泥可不少,现在已经导致心肌损伤,如果我们不及时取出来,可能会导致更加严重的后果。”
“所以,我想还是现在动手术取出来吧。”
众人听到陆安的话,纷纷惊诧不已。
做这种手术,那无异于在钢丝上跳舞!
“这……会不会太冒险了啊?”金道群犹豫片刻,还是提醒了一句。
陆安却是摇摇头,指着影像中的图像道:“你们看,这个麻花能在心脏内动来动去,说明它十分的不稳定,说不准什么时候就脱落掉了,然后堵塞了各个血管。”
“万一卡在瓣膜上,或者是肺动脉上,那可就危险了!”
“与其承担这种风险,我们倒不如直接把它给取出来!”
骨水泥是渗漏的,在心脏当中也是能够动的,并且刚才造影的过程也证明了这一点,只要体位改变,骨水泥的位置就会随之改变。
骨水泥不活动还好,一旦脱落,那么就会导致血管堵塞,产生一系列的问题。
心内科主任金道群想了想,提出了自己的看法,“话虽如此,但是想要把麻花拿出来,可能没那么容易。麻花的边缘尖锐,在取的过程中,很有可能会损伤到患者的血管!”
“不做手术遇到的风险,和做完手术遇到危险完全就是两码事,前者出现问题,可能就是疾病导致的,后者出现问题,那就是手术的问题,那就赖到医院了。”
这一盆冷水浇下去,众人都觉得十分有道理。
事实上,医患关系越来越紧张,就会有越来越的医生采取金道群主任的这种做法。
在治病救人过程中,先保护自己,再去治病。
一旦涉及到有危险的操作,那就慎之又慎,甚至干脆不错了。
到头来,很多可能需要冒着风险抢救的病人,那就不好意思了,都不敢救了。
“金主任说的是。”陆安缓缓点头。
他不是刚入临床的愣头青。
相反,经过这半年多的磨炼,他并没有因为自己的技术高,就无顾忌手术的后果。
不过,即便他自己不怕,但是手术都是一个团队,他要为所有人负责。
“我先去和患者家属沟通,尽量取得他们的同意。”陆安看向一旁的阮英政,“政哥,麻烦你和曹主任说一下这个病人的情况。”
“好,我马山给他打电话。”阮英政点点头。
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