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考虑重症肌无力的诊断以后,陆安立刻就请了神经内科的急会诊。
到目前为止,这个患者已经有四个科室的医生来看了。
Icu医生明正平对患者的诊断十分感兴趣,他并没有立刻离开,而是就在急诊科,等待着神经内科医生的到来。
5分钟后。
神经内科医生到了。
了解病情后,表示的确有可能是重症肌无力,肌无力危象患者经常会有呼吸衰竭,这在神经内科不少见。
“老师,那下一步的治疗?”陆安连忙询问道。
神经内科医生道:“除了呼吸支持的疗法,还需要靠一些药物治疗。比如溴吡斯的明,这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。”
“其他的治疗药物,比如激素、免疫球蛋白,很多重症肌无力患者的病是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。”
陆安点了点头,在心里记了下来。
术业有专攻。
他一个急诊科医生,更多的是处理急危重症。
对于这些内科疾病,了解得相对较少。
不过,陆安很虚心学习。
他不想自己成为只会做手术的手术匠!
……
神经内科医生走后,陆安遵从他的意见议,给予溴吡斯的明、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗。
用对药了,患者呼吸无力迅好转。
呼吸困难也显著改善。
面罩吸氧改为了鼻导管吸氧,患者的血氧饱和度仍旧能够维持。
到了下午,快要下班的时候,患者的眼睛睁地大大的。
看到这么明亮的大眼睛,陆安知道,重症肌无力确诊无疑了。
这个大眼睛,漂亮多了。
跟患者上午眼皮无力相比,简直天壤之别!
“陆医生,我老婆的病就是那什么肌无力?”
患者丈夫心情终于好转了起来。
毕竟,如果诊断是狂犬病,那真的是九死一生!
陆安笑着点点头:“没错,他是重症肌无力,不是狂犬病,不是肺炎,不是心肌炎,是重症肌无力危象。”
所谓的危象,就是说这个病突然进展到最危重的情况,可能是某些原因诱的,比如感染,比如用药不当等等。
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