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第131章 古文解析 灵枢寒热病第二十一解析（第1页）

古文:

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊。不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。

骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三阴之经，补之。

身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。

颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。

阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴喑气鞕（yìng），取扶突与舌本出血。暴袭气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛癎眩，足不任身，取天柱。暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。

臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则写之，虚则补之。一曰取之出鼻外。

足阳明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。属口，对入系目本，视有过者取之。损有馀，益不足，反者益其。足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。

热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴于足，皆留之。舌纵涎下，烦悗，取足少阴。振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太阴，刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。

春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐（jì）。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。五藏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五藏之输四；项五。此五部有痈疽者死。

病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳，取阳而汗出甚者，止之于阴。

凡刺之害，中而不去则精泄；不中而去则致气。精泄则病甚而怄，致气则生为痈疽也。

对古文深度解析:

七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·寒热病第二十一〉解析》：

《周易灵枢解析篇》

周易哲思探灵枢，寒热病篇奥秘殊。

阴阳失衡诸症现，经络相通理不孤。

气血调和方治本，诊治精研道未芜。

古贤智慧深如海，今悟玄机意自舒。

诠释：

诗的首联“周易哲思探灵枢，寒热病篇奥秘殊”，点明了以周易哲学的视角来探索《灵枢·寒热病第二十一》，揭示其奥秘的主题。

颔联“阴阳失衡诸症现，经络相通理不孤”，阐述了寒热病中阴阳失衡导致各种症状的出现，以及经络相互贯通的道理。

颈联“气血调和方治本，诊治精研道未芜”，强调了通过调和气血来治本，以及精心研究诊治之道的重要性。

尾联“古贤智慧深如海，今悟玄机意自舒”，表达了对古代先贤智慧的敬仰，以及今人领悟其中玄机后内心的舒畅。整首诗围绕周易哲学与灵枢篇章的结合，展现了对其深入的理解和感悟。

一、《周易哲学视角下的〈灵枢·寒热病第二十一〉解析》

《灵枢·寒热病第二十一》是中医学经典着作《灵枢》中的重要篇章，它探讨了寒热病的相关理论与治疗方法。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和人生哲理。将周易哲学与《灵枢·寒热病第二十一》相结合，能够为我们提供更深入的理解和洞察。

在原文中提到：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。”这里描述了不同类型寒热病的症状和治疗方法。

从周易哲学的角度来看，“三阳”可以被视为阳刚之气的代表，而“太阴”则象征着阴柔之性。在寒热病的发生中，阴阳的失衡是关键因素。皮寒热者，阳热之气过盛，导致毛发焦、鼻槁腊等症状，此时通过取三阳之络来补手太阴，旨在调整阴阳的平衡，以达到治疗的目的。肌寒热者，同样是阴阳失调的表现，通过取三阳之血并补足太阴，也是为了恢复阴阳的和谐。

“骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。”对于骨寒热病的描述，进一步强调了疾病对身体的影响。

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在周易哲学中，少阴代表着阴中之阴，是阴柔力量的极致体现。骨寒热病中，汗注不休等症状反映了阴气的严重不足。取少阴于阴股之络，是试图从根源上补充阴气，以缓解病情。而齿已槁则预示着病情的严重恶化，难以救治，这也体现了周易哲学中对事物发展变化的深刻认识。

“身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。”这里讲述了体惰病的症状和治疗部位。

从周易哲学的角度看，“阳明”和“太阴”分别代表着阳与阴的相互作用。体惰病的发生与身体受伤、出血以及风寒侵袭等因素有关，这反映了外界因素对人体阴阳平衡的干扰。通过取小腹脐下三结交，尤其是关元穴，既是针对症状的治疗，也是在调整阴阳的关系，以恢复身体的正常功能。

“颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。”这段关于经脉的描述，为我们展示了人体经络系统的重要性。

在周易哲学中，经络系统可以被视为人体内部阴阳气血运行的通道。人迎、扶突、天牖、天柱等穴位所代表的经脉，与周易中的八卦相应，体现了人体与宇宙之间的联系。通过刺激这些穴位，可以调节经脉中的气血流动，进而影响身体的健康状态。

“阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘖气鞭，取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。”这些症状和治疗方法进一步说明了经络与疾病的关系。

阳迎头痛等症状反映了人体气机的不畅，通过取相应的穴位，如人迎、扶突、天牖、天柱等，可以疏通经络，调整气血，从而缓解症状。这与周易哲学中强调的顺应自然、调和阴阳的理念是一致的。

“痓，脊强，反折，瘈疭，癫疾，头重，痛，目不明，取天柱。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。”对于痓、癫疾等疾病的描述，揭示了疾病的复杂性。

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