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第1054章 冬眠合剂医学国宝(第1页)

许秋倒是没有卖什么关子。

他解释道:“海特琴首关消除太严重了,要想发挥药效,就得舌下吞服。否则就得静滴,效率太低。而且病人的身体处于不稳定状态,就算减慢滴注速度,也很可能引起血压骤降!

“而相比之下,氯普马嗪则可控很多,也不会出现身体的骤然改变。”

听到这话,众人猛地一愣,旋即立马反应了过来。

各种药物的具体生效方式、吸收和消除效率,都是药理学范畴的知识。

冬眠组的医生则基本上都是临床出身,只熟悉经常运用的本科室药物药理,对氯普马嗪和海特琴等药物就相对陌生了。

在场倒是有药理学医生。

但他们考虑的又不可能有专科医生全面,比如,他们大概率不会想到“烧伤病人承受不住首关效应”这一点。

这就是为何多学科会诊,永远比不上一个许秋的原因,因为诊疗过程中存在太多细节了,就连人与人之间的平常沟通都可能有各种误解,更何况是如此精细的领域?

按理来说,多学科专家也就意味着“样样都懂,样样都不精通”,毕竟人的精力是有效的,但这一点在许秋身上并不适用……

“然后就是杜冷丁了。”

众人刚想明白其中的药理,许秋就已经进入了下一个阶段。

视线中心的许秋依旧是一边思索一边开口:“杜冷丁可以抑制交感神经的过度兴奋,而且没有明显的抗利尿效应,对中枢的抑制作用比吗啡要轻上不少,副作用很小。

“不过要注意的是,这药单用的话可能会产生类组胺反应,跟异丙嗪合用的话倒是能最大程度避免掉……”

“……”

许秋考虑的时候,其他人也没有闲着,纷纷参与了进来。

孔兰、程平生等外院医生对视一眼,也有点见猎心喜了,毕竟这种讨论实在是太难得了。

好在许秋性格相当不错,并没有因为他们是外院医生就将其排斥在外。

很快,众人就打成了一片。

虽然开口的人越来越多,但整体的节奏并没有乱,主导权依旧牢牢地被许秋掌握在手里。

因此,过程也是相当顺利。

最后一共三份方案经过反复斟酌之后,确认了下来。

一号冬眠混合剂:氯普马嗪五十毫克、异丙嗪五十毫克、杜冷丁一百毫克,混入五葡萄糖水或者是生理盐水之中。

二号冬眠混合剂:乙醯普马嗪二十毫克、异丙嗪五十毫克,杜冷丁一百毫克……

三号……

必要时候还可以联用钠离子通道阻滞剂普鲁卡因,加入一到两克加强镇痛效果和中枢抑制作用……

目前分析来看,一号合剂的冬眠效果最好,只要病人不出现心动过速,就可以优先选用。

反之的话就必须换成二号合剂了,而且这种情况下,效果相对更温和的普鲁卡因可能就不够用了,必须换成利多卡因。

这药的效力是前者的两倍以上,镇痛效果更好,而且在组织内破坏之后全身中毒反应率也比较低,可以通过静脉滴注维持,作为烧伤病人的基础麻醉也比较合适。

……

原以为争吵不断,甚至拖个好几天的方案讨论,最后仅仅在半个小时内就已然敲定。

会议结束后不久,药物就已经配比完成。

此时,田灵的有效循环量已经显着降低了,许秋亲自操刀,开通大隐静脉后开始滴入一号冬眠混合剂。

滴入速率也调整至了每分钟八十滴左右。

接下来,所有医务人员的心情都紧绷到了极点。

给药后的几个小时内是最危险的时期,任谁都无法预料药液注入后会发生什么……

给药的第一个小时,病人咩呀出现任何不良反应。

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